Po operacji przepukliny - pytania? 

To jest podstawowe pytanie. Po to jest się operowanym, aby raz na zawsze wyleczyć się z przepukliny. Do nawrotów przepuklin dochodzi u 2-5 osób na 100 operowanych. 

Pacjenci nie powinni planować w tym okresie żadnych istotnych czynności osobistych lub zawodowych. Należy wykonywać tylko podstawowe codzienne czynności: chodzić po domu, zrobić podstawowe zakupy, jeść w domu. W tym okresie należy wziąć wolne w pracy lub szkole w tym czasie. Może występować umiarkowany ból w operowanej okolicy.

Większość pacjentów będzie mogła wrócić do pracy lub szkoły po 4 dniach po operacji. Zaleca się jednak, aby pacjenci unikali podnoszenia ciężarów o wadze większej niż 5-10 kg. Chociaż każdy pacjent jest inny, większość powinna spodziewać się, że w ciągu pierwszego tygodnia będzie tolerowała ok. połowę normalnego obciążenia pracą lub szkołą. W domu i w pracy większość pacjentów będzie mogła wznowić lekkie czynności, ale bez podnoszenia ciężkich przedmiotów. Pacjenci będą odczuwać łagodny ból, wymagający od czasu do czasu leków przeciwbólowych (paracetamol). Można wykonać lekkie ćwiczenia rozciągowe, spacery i inne czynności wykonywane w wolnym tempie.

Wszyscy pacjenci będą mogli wrócić do pracy lub szkoły, ale z ograniczeniami podnoszenia mniejszymi niż 10 kg. Pacjenci powinni spodziewać się, że w tym czasie osiągną około 3/4 swojej normalnej normy. Chodzenie nie powinno sprawiać trudności. Możliwe są spokojne ćwiczenia na układ sercowo-naczyniowy i używanie bardzo lekkich ciężarów (mniej niż 10 kg). Pacjenci odczuwają sporadyczny dyskomfort, sztywność lub bolesność. Czasami wymagany jest lek p-bólowy (aspiryna, paracetamol).

Przez pierwsze 12-24 godziny po operacji należy stosować lekką dietę, taką jak zupa i krakersy. W kolejnym dniu już normalna dieta, ale bogata w błonnik (włókno w owocach). Pamiętaj, aby codziennie pić dużo płynów.

Przez pierwsze dwie doby po operacji zalecane jest nakładanie lodu na miejsce operacji przepukliny (całą pachwinę). Oziębiać trzeba z przerwami – 20 minut z lodem i 20 minut przerwy. Najlepiej do tego nadają się torebki foliowe z pokruszonym lodem lub mrożony groszek. Na skórę połóż ręcznik i dopiero na to lód. Schładzanie, gdy jest skuteczne może być stosowane przez dłuższy czas. Lód można też zmieniać w nocy.
Schłodzenie miejsca operowanego zmniejsza ból i obrzęk po operacji. Pozwala zmniejszyć pooperacyjny obrzęk i siniaki.

Zdarza się, że po operacji przepukliny pachwinowej występuje obrzęk okolicy rany i siniaki (też na mosznie i penisie). Pojawienie się tego może nastąpić po kilku dniach od operacji. Obrzęk (często w okolicy moszny/jądra) może być wielkości sporej piłki.
Może dojść do przebarwienia tej okolicy na kolor ciemno fioletowy lub czarny. Nie ma powodu do paniki. Pomocne będzie chłodzenie lodem, podparcie moszny i leżenie. Obrzęk i siniaki często ustępują tak szybko, jak się pojawiają, ale mogą też utrzymywać się przez kilka tygodni. Nagrzewanie przyspiesza ich wchłanianie. Zmiany z czasem całkowicie ustąpią.

W pierwszych tygodniach od operacji - okolica operowana jest tkliwa. Można sobie pomóc poprzez noszenie ciasnych majtek podciągających prącie i mosznę do góry, tak aby leżały na brzuchu. Inny, bardziej skuteczny sposób to suspensorium. Do kupienia np. tutaj lub tu

Nie, woda nie szkodzi w gojeniu ran, byle umiejętnie stosowana. Bez obawy możesz wziąć prysznic po dobie od operacji. Potem można codziennie rano: zdjąć opatrunek, wziąć prysznic, wysuszyć ranę, zdezynfekować (alkohol, spirytus, Octenisept) i ponownie założyć opatrunek. Gdy rana jest sucha i zamknięta jak na zdjęciach poniżej (po 4-5 dniach) - opatrunek nie jest potrzebny. Przez dwa tygodnie nie wskazana jednak jest wanna, basen, jacuzzi, płynie w jeziorze. Nie szoruj skóry w operowanej okolicy. 

Wielu pacjentów po operacji wyczuwa w pachwinie stwardnienie tkanek. To może sprawić, że poczujesz się tak, jakby twoja przepuklina nadal tam była. W tym miejscu szwy są założone na tkankę podskórną i stąd to zgrubienie. Szwy są wchłanialne i z czasem się rozpuszczą. Zgrubienie ustąpi z czasem. Można to przyspieszyć nagrzewając ranę (po tygodniu od operacji)
Nie trzeba stosować maści poprawiających gojenie. 

Szwy lub zszywki (klamerki) są do usunięcia po 7-10 dniach od operacji.
Każdemu pacjentowi, któremu zakładam zszywki - daje jednorazowy aparacik do ich zdejmowania (w takiej pozycji jak na zdjęciu usuwa się zszywki). Tutaj jest film pokazujący jak zdejmuje się zszywki ze skóry; może to zrobić pielęgniarka, ale również samemu (łatwe i bezbolesne).
Tutaj film o zdejmowaniu szwów skórnych - to zwykle samodzielnie się nie udaje

Gdy gojenie rany jest prawidłowe - szwy może usunąć pielęgniarka. Nie wymagana jest wizyta u lekarza. Kontrola jest jednak potrzebna przy wszelkich wątpliwościach, co do gojenia. Gdy są wątpliwości, co do gojenia rany - proszę zrobić zdjęcie telefonem i mnie przesłać.

Może się zdarzyć, że nie będziesz w stanie oddać moczu do wieczora po zabiegu. Jeśli nie możesz oddawać moczu po około 6 godzinach lub gdy czujesz, że staje się to coraz bardziej niewygodne, należy zacewnikować pęcherz (poradnia lub szpital).

Po operacji przepukliny pachwinowej mogą wystąpić zaparcia. Niektórzy pacjenci skarżą się, że zaparcia były ich najgorszym problemem po operacji. Pomaga na to przyjmowanie dużej ilości płynów (nawodnienie organizmu) i środka zmiękczającego stolec. Jeśli nie ma wypróżnienia po 48 godzinach można przyjąć łagodny środek przeczyszczający (senes, bisacodyl, ziółka).

Nimesil 2-3 x dziennie 1 saszetka (p-bólowy), Ketonal fast - silniejszy - 1 saszetka na noc dla dobrego snu (p-bólowy); Doreta (tabletki p-bólowe)
Na recepcie są też zastrzyki zmniejszające krzepliwość krwi (zwykle to Neoparin). Trzeba jest samemu podawać przez 10 dni; 1 x dziennie zastrzyk podskórny (nie boli). Tutaj jak się robi takie zastrzyki podskórne (oczywiście samemu) How to administer an Subcutaneous Injection

Nie ma konieczności przyjmowania leków przeciwbólowych, natomiast trzeba zastrzyki zmniejszające krzepliwość krwi -zwykle zalecane jest minimum przez 10 dni.

Operacja przepukliny, choć niezbędna stanowi uraz dla organizmu. Powstają rany: skóry, tkanki podskórnej, powięzi, mięśni. Gojenie tkanki jest podobne - niezależnie od mechanizmu urazu (skaleczenie, stłuczenie, przypadkowe zranienie czy celowe działanie chirurgiczne). Gdy chcesz dowiedzieć się więcej na temat etapów gojenia i stopnia skomplikowania tego procesu - zobacz ten film (można włączyć polskie napisy)

Przy prawidłowym gojeniu miejsca po operacji przepukliny kontrola chirurgiczna nie jest konieczna. Gdy pacjent się do mnie zgłosi - mogę jedynie ocenić wygląd rany operacyjnej, obecność obrzęku tkanek w okolicy, jąder lub moszny. Nie możliwe jest badanie palcem kanału pachwinowego, gdyż byłoby to skrajnie bolesne. Jedyny sposób, żeby sprawdzić to miejsce to USG pachwiny, ale do tego muszą być wskazania.

Ciągłe lub nawracające krwawienie z rany
Uporczywe nudności i wymioty (po pierwszych 24 godzinach)
Gorączka powyżej 38 st C (po pierwszych 48 godzinach)
Zwiększony ból, zaczerwienienie lub wyciek z rany (po 3-4 dniach)

Tu można pobrać zestaw wskazówek, co do aktywności po operacji przepukliny pachwinowej.