Operuję przepukliny pachwinowe bez siatki

czyli naprawa tkankami własnymi

Siatka użyta do operacji przepukliny uległa zakażeniu i “przebiła się” przez skórę.  Powikłanie jest trudne do wyleczenia. Opisuję dlaczego użycie siatki może być niebezpieczne. 

przepuklina pachwinowa bez siatki

Przepuklina pachwinowa bez siatki; opis metody oraz wyniki takiego leczenia. Stosuję hinduską metodę Desardy. Inne metody bezsiatkowe to Shouldice oraz klasyczna Bassiniego i jej odmiany.

Stanisław Dąbrowiecki chirurgia przepukliny

Prof. Stanisław Dąbrowiecki; tutaj informacje o mnie; od 30 lat specjalizuję się w chirurgii przepuklin. 

Tutaj miejsca, gdzie można się ze mną spotkać

Warszawa

Świat Zdrowia Best-Med

Poznań

CC Clinic Poznań

Bydgoszcz

Gabinet prywatny

Operuję przepukliny pachwinowe metodą bezsiatkową Desarda.
Do naprawy 
wykorzystuję silne tkanki pacjenta. Jest to metoda bezpieczna i polecana dla osób nie chcących tworzywa sztucznego w swoim organizmie. Zalety to: niewielkie bóle po operacji, szybki powrót do zdrowia oraz brak powikłań typowych dla siatki syntetycznej.

U świetnego piłkarza powstała przepuklina pachwinowa w środku sezonu. Jak będzie zoperowany?

piłkarze urazy

Wielu chirurgów wybierze metodę laparoskopową. Pewnie Cię zaskoczę, ale sprawdź, jaką metodą był operowany Drogba, Lampart, Balotelli, Xabi i wielu innych....

znani piłkarze operowani na przepuklinę bez siatki

Tak.. ci wszyscy piłkarze mieli przepukliny pachwinowe zoperowane BEZ SIATKI

Co jest złego w siatkach przepuklinowych?

Materiały syntetyczne stosowane w chirurgii przepuklin (polietylen, polipropylen i poliuretany) w pewnych przypadkach mogą zaszkodzić choremu. Bywają przyczyną takich powikłań:

    Zakażenie – źródłem są oczywiście bakterie, ale materiały syntetyczne tworzą sprzyjające warunki dla podtrzymywania zakażenie; utrzymujące się miesiącami zakażenie jest szkodliwe dla organizmu
    Stopniowe rozkładanie się siatki – niektóre materiały syntetyczne, takie jak polietylen, ulegają starzeniu i powolnej degradacji w ciele pacjenta, co powoduje ich rozpad i konieczność ponownego zabiegu
    Reakcja alergiczna– niektóre materiały syntetyczne mogą uczulać chorych, co może powodować ból, obrzęk i inne dolegliwości
    Niestabilność – niektóre implanty syntetyczne mogą zmieniać swój kształt i cechy, np. stają się twarde jak kość; to co może powodować ból i konieczność ponownego zabiegu
    Przemieszczanie się – bywa, że implanty syntetyczne przemieszczają się do sąsiednich narządów, "wędrują" po organizmie, powodując ból i inne powikłania

    Trzeba wybierać implanty i materiały syntetyczne o potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwie. Materiały syntetyczne należy stosować, gdy jest to rzeczywiście konieczne. Tak jest też przy operacji przepukliny pachwiny. Decyduje dobro pacjenta. Tutaj więcej.

    Czy chirurg miał rację? Sprawdź fakty o bólu po operacji przepukliny 

    "Nie będzie bolało, gdyż przepuklina została zoperowana prawidłowo." No.. nie do końca

    ból po lichtenstein

    "Nie będzie bolało, gdyż użyto specjalnej siatki i metody jej mocowania."  No.. nie do końca

    Niektórzy radzą czekać z przepukliną "aż się zacznie coś z nią dziać".

    Bywa, że takie porady dają lekarze!
    Uwięźnięcie przepukliny może spowodować martwicę ściany jelita
    Przy uwięźnięciu - operacji musi być w trybie pilnym, w następnych kilku godzinach..
    Takich porad nie należy słuchać, bo...

    ..pilna operacja uwięźniętej przepukliny to
    2 x więcej zgonów, 11 x więcej powikłań 

    Przepuklina pachwinowa - dlaczego nie czekać?

    Przepuklina nie stoi w miejscu; powoli, stopniowo się powiększa

    Przepuklina na początku jest niewielka i schowana w obrębie ściany brzucha. Po wysiłku pojawia się pod skórą. Znika po odpoczynku. W kolejnym etapie przepuklina jest na stałe. Worek przepuklinowy nie wraca już do brzucha, ale przy ucisku pachwiny przepuklina może się zmniejszyć by za chwilę powrócić. Gdy powstaną zrosty przepuklina nie daje się wmasować do brzucha. Kolejny etap to przepuklina schodząca do worka mosznowego. 

    Gdy przepuklina powstała - sama już nigdy nie zniknie. Będzie się powoli powiększać. Może dojść do uwięźnięcia a nawet zadzierzgnięcia (to przy ucisku na naczynia krwionośne).  Jedyny sposób na wyleczenie - to operacja. Tu opisuję dlaczego osoby z przepuklinami po pewnym czasie, w końcu decydują się operacji. Czasami dzieję się to w dramatycznych okolicznościach.

    Operacja przepukliny pachwinowej "na NFZ" .. z siatką

    Co roku u tysięcy osób pojawia się przepuklina pachwinowa. 

    Gdy zgłoszą się do szpitala NFZ zostaną zoperowani z siatką

    Ale... wiele osób obawia się siatek syntetycznych. Nie lekceważe obawy chorych. Proponuję inne metody. Dlaczego? Bo są skuteczne sposoby operacji przepukliny pachwiny BEZ użycia siatki. Takie, które wykorzystują wyłączenie tkanki własne chorego. Ta strona omawia zalety i wady takiego postępowania.

    Czy Twoją przepuklinę pachwinową można bezpiecznie i trwale wyleczyć bez siatki?

    Stanisław Dąbrowiecki chirurgia przepukliny

    Zdecydowanie tak. Umów się na spotkanie. Zbadam i podam wszystkie niezbędne informacje.

    Najnowsze artykuły

    Ładowanie wpisów...

    Poznaj opinie leczonych przeze mnie pacjentów

    Anna (18 marca 2025)

    24 listopada 2024 Pan Profesor Dąbrowiecki jest nie tylko wybitnym specjalistą, ale także wspaniałym człowiekiem -perfekcjonista, doświadczony, empatyczny, mający na uwadze dobro pacjenta.Dwa lata temu miałam operację - rękawowa resekcja żołądka którą przeprowadził pan Profesor.Od początku procesu czułam się zaopiekowana i w dobrych rękach. . Bardzo szybko po operacji wróciłam do codziennych obowiązków.... DZIĘKUJĘ ZA WSZYSTKO PANIE PROFESORZE

    Jarosław (31 stycznia 2025)

    Od kilku lat miałem przepuklinę pachwinową, ponieważ była mała chirurg z Warszawy odradził jej operację. Jednak na jesieni powiększyła się i dawała znać o sobie coraz bardziej. Tak więc szukałem chirurga specjalizującego się w operacjach przepukliny. Byłem u dwóch - obydwaj proponowali metody siatkowe. ... Szukałem dalej i znalazłem stronę internetową prowadzoną przez Pana Profesora Dąbrowieckiego na temat przepuklin i sposobów ich leczenia. Przyznam, że byłem (i jestem :)) pod wielkim wrażeniem całościowego podejścia Pana Profesora do tej dysfunkcji organizmu, klarowności przekazu trudnych zagadnień medycznych w sposób całkowicie przystępny dla laika. .. Co dalej ? Już po, świetne efekty operacji 🙂 dziękuję..

    Katarzyna Fijałkowska (18 marca 2025)

    Jestem 5 dzień po operacji przepukliny pachwinowej sposobem bezsiatkowym. Czuję się bardzo dobrze, dolegliwości bólowe są minimalne. Nie ma siniaków, obrzęk jest niewielki a szycie wykonane wyjątkowo starannie i estetycznie. Z niecierpliwością czekam na pełen efekt zabiegu. Jeśli chodzi o podejście Pana Profesora Dąbrowieckiego do pacjenta to mogę powiedzieć, że jest to cudowny człowiek. Od pierwszej rozmowy z Panem Stanisławem czułam się zaoopiekowana i zrozumiana. Niespotykany poziom empatii oraz brak niepotrzebnego dystansu sprawił, że czułam się na prawdę bezpiecznie w rękach tego wybitnego specjalisty.... Dziękuję 🙂

    Małgorzata K. (29 października 2019)

    Jestem ujęta profesjonalizmem i podmiotowym podejściem Pana Profesora. Czułam się bezpiecznie i prawidłowo zaopiekowana zarówno przed , jak i po operacji. Wszelkie pytania i wątpliwości zostały mi szczegółowo objaśnione. Sama operacja, która miała miejsce 3 września br. przebiegła pomyślnie i z oczekiwanym , pozytwnym efektem.

    Adam (17 września 2021)

    Do Pana Profesora trafiłem sugerując się wieloma pozytywnymi opiniami i się nie zawiodłem. Pełen profesjonalizm , ogromna wiedza, uzyskałem odpowiedzi na wszystkie moje pytania , wszystkie moje wątpliwości zostały spokojnie i jasno dla mnie wyjaśnione. Bardzo dobry kontakt... sprawiają, że człowiek czuje , że "oddał" się w dobre ręce 🙂

    Aga Grochowska (27 lutego 2022)

    Wspaniały lekarz przesympatyczny , profesjonalne podejście do pacjenta , niezawodność polecam w 100% . Operowana byłam w szpitalu Eskulap w Bydgoszczy . Opieka fantastyczna . Mimo wielkiego stresu przed operacyjnego teraz odczuwalna jest wielka radość !!!

    Rafał P. (3 lipca 2022)

    Pan Profesor jest wysokiej klasy specjalistą. Jest bardzo miły ale przy tym bardzo konkretny. U Profesora miałem wykonywane dwie operacje przepukliny pachwinowej w odstępie 4 lat. Ostatnia miałem wykonaną w zeszłym roku. Obie operacje były wykonywane metodą bezsiatkową Desarda. . ..........

    Robert Graczyk (24 stycznia 2023)

    Trafiłem na Pana Profesora sugerując się wieloma pozytywnymi opiniami i nie zawiodłem się. Już podczas pierwszej wizyty zauważyłem profesjonalne podejście Pana Profesora do pacjentów. ..........Serdecznie polecam Pana Profesora

    Krzysztof Wojtkowski, 10.11.2023

    Operacja przepukliny pachwinowej, którą przeprowadził Pan Profesor, była niezwykle udana i profesjonalna. Pan Profesor wykazał się doskonałą wiedzą i doświadczeniem, co dało mi pełne zaufanie do jego umiejętności....


    SMS o treści BEZSIATKI na tel. 603751335

    Podam: terminy, nr telefonów do rejestracji i adresy miejsc konsultacji, podsumowanie informacji o operacji przepukliny bez siatki

    Sprawdź, gdzie operuję. Miejsce jest wyjątkowe!

    Konsultacje on-line

    Masz przepuklinę pachwinową (rozpoznanie potwierdzone przez lekarza i/lub USG) i jesteś jest zdrowy/a -  termin operacji ustalę podczas konsultacji on-lineOmówię metodę i organizację leczenia. Termin rozmowy: SMS lub tel. +48 603751335. Więcej

    Aplikacje: WhatsApp, Messenger, Skype, inne

    Warszawa

    Warszawa, Al. Jerozolimskie 87

    Dąbrowa

    Szafirowa 3/5, 62-070 Dąbrowa

    Bydgoszcz

    Bydgoszcz, Mierosławskiego 9

    Tak, ci wszyscy piłkarze  wszyscy piłkarze mieli przepukliny pachwinowe  operowane bez siatki ; metody operacji: Desarda, Shouldice, Muschaweck

    znani piłkarze operowani na przepuklinę bez siatki



    Close

    Zobacz, ile osób zmienia z czasem decyzję

    Wiele osób z przepukliną pachwinową nie chce się operować. Czyli wybierają postępowanie "wyczekujące". Wykonano badanie, w którym oceniano czy decyzje tych osób z czasem się zmieniają i co powoduje tę zmianę.

    Czyli po roku co 3 osoba decyduje się na operację, w ciągu 5 lat - połowa chorych, a przez 10 lat - ponad 70%.

    Tutaj pokazane są przyczyny zmiany decyzji. Chorzy decydują się na operację głównie z powodu nasilającego się bólu w pachwinie. Raz na 25 przypadków wskazaniem jest uwięźnięcie przepukliny.

    Close

    Ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu po operacji przepukliny pachwinowej jest istotnie niższe przy zastosowaniu technik laparoskopowych TAPP oraz TEP niż w przypadku operacji metodą Lichtensteina. Meta-analizy i duże badania rejestrowe wykazują, że TAPP i TEP redukują ryzyko przewlekłego bólu pooperacyjnego o 51–72% w porównaniu z Lichtensteinem.[1][2][3][4] W praktyce, przewlekły ból po Lichtensteinie występuje u 10–20% operowanych, z czego u 2–4% istotnie ogranicza codzienne funkcjonowanie.[5][6] Po TAPP/TEP odsetek ten jest niższy, najczęściej poniżej 5–10% w długoterminowej obserwacji.[7][8][9][10][11]
    Nie ma istotnej różnicy w ryzyku przewlekłego bólu pomiędzy techniką TAPP a TEP; obie są preferowane względem Lichtensteina pod względem bólu przewlekłego.[1][3][4][12][7][13][14] Wybór pomiędzy TAPP a TEP powinien uwzględniać doświadczenie operatora, anatomię pacjenta oraz preferencje, gdyż obie techniki zapewniają podobny profil bólu przewlekłego.
    Warto podkreślić, że jakość dowodów w niektórych analizach jest oceniana jako niska lub bardzo niska, a dalsze badania randomizowane są potrzebne do optymalizacji rekomendacji.[4][13][6] 

    Piśmiennictwo

    1. 1. Lichtenstein Versus Total Extraperitoneal Patch Plasty Versus Transabdominal Patch Plasty Technique for Primary Unilateral Inguinal Hernia Repair: A Registry-Based, Propensity Score-Matched Comparison of 57,906 Patients. Köckerling F, Bittner R, Kofler M, et al. Annals of Surgery. 2019;269(2):351-357. doi:10.1097/SLA.0000000000002541.
    2. 2. Efficacy of Totally Extraperitoneal Endoscopic Hernioplasty (TEP) Versus Lichtenstein Hernioplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Romero-Silva MA, Caballero-Alvarado J, Zavaleta-Corvera C. Hernia : The Journal of Hernias and Abdominal Wall Surgery. 2025;29(1):130. doi:10.1007/s10029-025-03322-x.
    3. 3. Chronic Inguinal Pain Post-Hernioplasty. Laparo-Endoscopic Surgery vs Lichtenstein Repair: Systematic Review and Meta-Analysis. Lillo-Albert G, Villa EB, Boscà-Robledo A, et al. Hernia : The Journal of Hernias and Abdominal Wall Surgery. 2024;28(4):1427-1439. doi:10.1007/s10029-024-03077-x.
    4. 4. Comparison of Postoperative Chronic Inguinal Pain Between the Lichtenstein and Laparoscopic Techniques in the Treatment of Inguinal Hernia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Guidi Lyra V, Brandão Dos Santos S, Bevilacqua Trigo Rocha C, Guimarães FAG, Riva WJ. Hernia : The Journal of Hernias and Abdominal Wall Surgery. 2024;28(5):1537-1546. doi:10.1007/s10029-024-03099-5.
    5. 5. Nerve Management and Chronic Pain After Open Inguinal Hernia Repair: A Prospective Two Phase Study. Reinpold WM, Nehls J, Eggert A. Annals of Surgery. 2011;254(1):163-8. doi:10.1097/SLA.0b013e31821d4a2d.
    6. 6. The Totally Extraperitoneal Method Versus Lichtenstein's Technique for Inguinal Hernia Repair: A Systematic Review With Meta-Analyses and Trial Sequential Analyses of Randomized Clinical Trials. Koning GG, Wetterslev J, van Laarhoven CJ, Keus F. PloS One. 2013;8(1):e52599. doi:10.1371/journal.pone.0052599.
    7. 7. Groin Hernias in Adults. Fitzgibbons RJ, Forse RA. The New England Journal of Medicine. 2015;372(8):756-63. doi:10.1056/NEJMcp1404068.
    8. 8. Randomized Clinical Trial Comparing Total Extraperitoneal With Lichtenstein Inguinal Hernia Repair (TEPLICH Trial). Gutlic N, Gutlic A, Petersson U, Rogmark P, Montgomery A. The British Journal of Surgery. 2019;106(7):845-855. doi:10.1002/bjs.11230.
    9. 9. Surgical Outcomes of Laparoscopic Total Extraperitoneal (TEP) Inguinal Hernia Repair Compared With Lichtenstein Tension-Free Open Mesh Inguinal Hernia Repair: A Prospective Randomized Study. Shah MY, Raut P, Wilkinson TRV, Agrawal V. Medicine. 2022;101(26):e29746. doi:10.1097/MD.0000000000029746.
    10. 10. Less Pain 1 Year After Total Extra-Peritoneal Repair Compared With Lichtenstein Using Local Anesthesia: Data From a Randomized Controlled Clinical Trial. Westin L, Wollert S, Ljungdahl M, et al. Annals of Surgery. 2016;263(2):240-3. doi:10.1097/SLA.0000000000001289.
    11. 11. Chronic Groin Pain Following Inguinal Hernia Repair in the Laparoscopic Era: Systematic Review and Meta-Analysis. Sekhon Inderjit Singh HK, Massey LH, Arulampalam T, Motson RW, Pawa N. American Journal of Surgery. 2022;224(4):1135-1149. doi:10.1016/j.amjsurg.2022.05.005.
    12. 12. A Meta-Analysis of Surgical Morbidity and Recurrence After Laparoscopic and Open Repair of Primary Unilateral Inguinal Hernia. O'Reilly EA, Burke JP, O'Connell PR. Annals of Surgery. 2012;255(5):846-53. doi:10.1097/SLA.0b013e31824e96cf.
    13. 13. Transabdominal Pre-Peritoneal (TAPP) Versus Totally Extraperitoneal (TEP) Laparoscopic Techniques for Inguinal Hernia Repair. Andresen K, Rosenberg J. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2024;7:CD004703. doi:10.1002/14651858.CD004703.pub3.
    14. 14. Effects of Transabdominal Preperitoneal and Totally Extraperitoneal Inguinal Hernia Repair: An Update Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Chen LS, Chen WC, Kang YN, et al. Surgical Endoscopy. 2019;33(2):418-428. doi:10.1007/s00464-018-6314-x.
    Close

    Aktualne dane wskazują, że ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu po operacji przepukliny pachwinowej metodą Lichtensteina nie zależy istotnie od rodzaju użytej siatki ani sposobu jej mocowania. Liczne randomizowane badania i metaanalizy wykazały, że ani typ siatki (lekkiej, ciężkiej, częściowo wchłanialnej), ani technika jej mocowania (szwy, klej, siatka samoprzylepna) nie wpływają znacząco na długoterminowe ryzyko przewlekłego bólu pooperacyjnego; odsetki bólu przewlekłego są zbliżone we wszystkich grupach.[1][2][3][4][5][6][7][8]  

      Niektóre badania sugerują, że mocowanie siatki klejem może zmniejszać ryzyko wczesnego bólu przewlekłego w porównaniu z szwami, zwłaszcza przy użyciu siatki ciężkiej, jednak efekt ten jest mniej wyraźny lub nieobecny przy siatkach lekkich, a w długoterminowej obserwacji nie stwierdza się istotnych różnic między metodami mocowania.[9][10][11]  

      Najbardziej konsekwentnymi czynnikami ryzyka przewlekłego bólu są cechy pacjenta (młody wiek, silny ból w pierwszych dniach po operacji), a nie typ siatki czy sposób jej mocowania.[5][8]  

        

    Piśmienncitwo

    1. Randomized Multicenter Trial Comparing Glue Fixation, Self-Gripping Mesh, and Suture Fixation of Mesh in Lichtenstein Hernia Repair (FinnMesh Study). Rönkä K, Vironen J, Kössi J, et al. Annals of Surgery. 2015;262(5):714-9; discussion 719-20. doi:10.1097/SLA.0000000000001458.

    2. The HIPPO Trial, a Randomized Double-Blind Trial Comparing Self-Gripping Parietex Progrip Mesh and Sutured Parietex Mesh in Lichtenstein Hernioplasty: A Long-Term Follow-Up Study. Molegraaf MJ, Grotenhuis B, Torensma B, et al. Annals of Surgery. 2017;266(6):939-945. doi:10.1097/SLA.0000000000002169.

    3. Impact of Mesh and Fixation on Chronic Inguinal Pain in Lichtenstein Hernia Repair: 5-Year Outcomes From the Finn Mesh Study. Matikainen M, Vironen J, Kössi J, et al. World Journal of Surgery. 2021;45(2):459-464. doi:10.1007/s00268-020-05835-1.

    4. Chronic Groin Pain After Lichtenstein Inguinal Hernia Repair: Partially Absorbable Light-Weight Mesh Versus Conventional Light-Weight Versus Heavy-Weight Mesh. Budney S, Kleppe K, Mancini M, et al. Hernia : The Journal of Hernias and Abdominal Wall Surgery. 2025;29(1):275. doi:10.1007/s10029-025-03469-7.

    5. Factors Predicting Chronic Pain After Open Inguinal Hernia Repair: A Regression Analysis of Randomized Trial Comparing Three Different Meshes With Three Fixation Methods (FinnMesh Study). Matikainen M, Aro E, Vironen J, et al. Hernia : The Journal of Hernias and Abdominal Wall Surgery. 2018;22(5):813-818. doi:10.1007/s10029-018-1772-6.

    6. Self-Gripping Versus Sutured Mesh Fixation Methods for Open Inguinal Hernia Repair: A Systematic Review of Clinical Trials and Observational Studies. Ismail A, Abushouk AI, Elmaraezy A, et al. Surgery. 2017;162(1):18-36. doi:10.1016/j.surg.2016.12.028.

    7. Chronic Pain and Risk for Reoperation for Recurrence After Inguinal Hernia Repair Using Self-Gripping Mesh. Axman E, Holmberg H, Nordin P, Nilsson H. Surgery. 2020;167(3):609-613. doi:10.1016/j.surg.2019.11.011.

    8. Patient-Reported Chronic Pain After Open Inguinal Hernia Repair With Lightweight or Heavyweight Mesh: A Prospective, Patient-Reported Outcomes Study. Melkemichel M, Bringman S, Nilsson H, Widhe B. The British Journal of Surgery. 2020;107(12):1659-1666. doi:10.1002/bjs.11755.

    9. Mesh Fixation With Glue Versus Suture for Chronic Pain and Recurrence in Lichtenstein Inguinal Hernioplasty. Sun P, Cheng X, Deng S, et al. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;2:CD010814. doi:10.1002/14651858.CD010814.pub2.

    10. A Meta-Analysis of Randomized Control Trials Assessing Mesh Fixation With Glue Versus Suture in Lichtenstein Inguinal Hernia Repair. Lin H, Zhuang Z, Ma T, et al. Medicine. 2018;97(14):e0227. doi:10.1097/MD.0000000000010227.

    11. Meta-Analysis of Glue Versus Sutured Mesh Fixation for Lichtenstein Inguinal Hernia Repair. de Goede B, Klitsie PJ, van Kempen BJ, et al. The British Journal of Surgery. 2013;100(6):735-42. doi:10.1002/bjs.9072.

    Close