Dlaczego warto o tym wiedzieć?

Operacje przepukliny pachwinowej wykonuje się coraz częściej technikami małoinwazyjnymi. Pojawienie się platform robotycznych rodzi pytanie, czy korzyści z użycia robota przewyższają tradycyjne podejścia laparoskopowe.

Opis badania

Prospektywne, zaślepione, dwuramienne, randomizowane badanie ROGER objęło 182 pacjentów ze średnim wiekiem 56 lat (22% przypadków obustronnych). Uczestników przydzielono 1:1 do:

• rTAPP – robotyczna naprawa przepukliny metodą przezotrzewnową,
• TEP – konwencjonalna naprawa pozaotrzewnowa.

Główny punkt końcowy: nasilenie bólu (NRS 0–10) przy kaszlu po 24 h od zabiegu.

Kluczowe wyniki

• Ból po 24 h: rTAPP 4,52 vs TEP 4,73 (p = 0,56 – brak różnicy).
• Czas operacji (jednostronnej): rTAPP 79 min vs TEP 64 min (p < 0,001).
• Powikłania 30 dni (CCI): 1,37 vs 1,63 (p = 0,99 – porównywalnie).
• Obciążenie chirurga (NASA-TLX): niższe w rTAPP.
• Długość hospitalizacji: podobna w obu grupach.

Wnioski praktyczne

Robotyczna naprawa rTAPP zapewnia większy komfort pracy chirurga kosztem dłuższego czasu zabiegu, ale nie wpływa istotnie na odczuwany przez pacjentów ból czy częstość powikłań w porównaniu z techniką TEP. Dane o kosztach i nawrotach będą dostępne po roku obserwacji.