Spis treści

U 2-16% pacjentów po operacji przepukliny pachwinowej może rozwinąć się przewlekły ból w okolicy blizny pooperacyjnej, zwany przewlekłym bólem pooperacyjnym (CPIP – Chronic Post-Operative Inguinal Pain). W niektórych przypadkach ból ten może być na tyle nasilony, że znacząco upośledza codzienne funkcjonowanie i życie seksualne pacjenta.

Co wiadomo

Przewlekły ból pooperacyjny definiuje się jako utrzymujący się ból w miejscu operacji przez co najmniej 3 miesiące po zabiegu, przy czym charakterystyka bólu uległa zmianie w porównaniu do okresu przed operacją. Konieczne jest również wykluczenie innych możliwych przyczyn, takich jak infekcja, wznowa przepukliny czy nowotwór. Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju CPIP to uszkodzenie nerwów, proces zapalny oraz zmiany w układzie nerwowym prowadzące do nadwrażliwości na bodźce bólowe.

Jak to badano

Badania nad CPIP obejmują analizę historii choroby pacjentów, ocenę charakteru i nasilenia dolegliwości bólowych, a także przeprowadzenie badań obrazowych w celu wykluczenia wznowy przepukliny. Istotne jest również mapowanie dermatomów w celu identyfikacji obszarów zaburzeń czucia. Pomocne w diagnostyce mogą być również blokady nerwów lub wstrzyknięcia w punkty spustowe bólu.

Co z tego wynika?

Przewlekły ból pooperacyjny jest złożonym, wieloczynnikowym problemem, wymagającym zindywidualizowanego, stopniowego leczenia – od postępowania zachowawczego po interwencje chirurgiczne. Kluczowe jest kompleksowe podejście w wyspecjalizowanych ośrodkach, z udziałem interdyscyplinarnego zespołu specjalistów.